白细胞减少症怎么鉴别诊断

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王泽民主任医师

中国中医科学院望京医院肿瘤科

  白细胞减少症指外周血液中白细胞计数持续<4、0×10^9/L,属于常见血液病。该病起病缓、症状轻,常以无力、心悸、头晕、四肢酸软、失眠多梦等为主要表现,严重者甚至有吞咽困难等症状,那白细胞减少症怎么鉴别诊断?下面是对这个问题做的详细解答。

  1、低增生性白血病:临床可见贫血、发热或出血,外周血常呈全血细胞减少,可以见到或不能见到原始细胞。

  2、再生障碍性贫血:起病或急或慢,多有出血、贫血表现,白细胞减少,尤以中性粒细胞明显,血小板及网织红细胞均明显减少,骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急,无出血,贫血不显,白细胞分类以粒细胞极度减少,甚至消失,血小板及网织红细胞均正常,骨髓象呈粒系受抑,成熟障碍。

  3、传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少,易与粒细胞减少症混淆,但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞,且血清嗜异凝集试验阳性,不难与粒细胞缺乏症鉴别。

  温馨提示:维生素B4核酸的活性部分是白细胞代谢的必需成分,它对细胞的生长,特别是细胞的增生有促进作用;维生素B6参与氨基酸和脂肪代谢,刺激白细胞的生成,故可用于治疗白细胞减少症。

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