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北京积水潭医院手外科
臂丛神经损伤周围神经损伤
创伤性臂丛神经损伤、分娩性臂丛神经损伤(产瘫)及其后遗畸形、腰骶丛神经损伤的诊断与治疗,周围神经损伤的治疗以及吻合血管的游离组织瓣移植重建上肢外伤性组织缺损及功能重建,排尿功能重建
北京积水潭医院手外科一级主任医师,北京大学医学部教授、博士生导师 卫生部有突出贡献的中青年专家、 国家百千万人才工程北京市级人选、 北京市十百千卫生人才工程前十位,北京市五一劳动奖章获得者。 2014年入选国际臂丛神经班讲师 现任中华骨科杂志、中华烧伤外科杂志特邀审稿人,中国修复重建外科学会委员,中国修复重建外科学会周围神经外科学组副组长。 自2000年至今,主要从事周围神经尤其是臂丛神经损伤的诊断与治疗的研究。经过十余年不断的努力探索与学习,现已完成3000余例臂丛神经损伤及产瘫的诊治,在臂丛神经损伤及产瘫的诊断与治疗上已积累了丰富的临床经验。全臂丛神经撕脱伤患者手功能重建一直是一医学难题,到目前为止尚无一肯定有效的治疗方法。目前的术式多采用健侧C7神经根移位通过长段神经桥接(平均35cm)修复患侧正中神经重建屈指功能,然而效果尚不理想。在吸收前人经验的基础上,2001年3月设计了健侧C7神经根移位的新术式---经椎体前通路移位,明显的缩短了桥接神经的距离。随后于2004年6月成功的开展了健侧C7经椎体前通路与患侧下干直接吻合的新术式。该项术式的创新点:缩短了神经纤维再生的距离,减少了一个吻合口,使更多的神经纤维更早到达效应器。现已完成了近500例的临床应用,证实手术安全、可行。随访结果证实:术后4年屈指肌力达到4级的比率为62%。为了恢复全臂丛神经撕脱伤患者的伸肘、伸指功能,2005年又设计了膈神经与下干后股直接吻合术,术后3年随访,伸肘、伸指肌力达3级或以上分别达到82%、48%。经一次性手术,通过三个神经移位,现已能够恢复全臂丛神经撕脱伤患者的主动拾物功能。上述研究使全臂丛撕脱伤手功能重建这一世界难题获得突破性进展。目前已在国内三十多家大医院及欧洲、印度等国家逐步推广。该项研究在2013年在国际骨科权威杂志J.B.J.S (A)上发表。自2013年已有多批国外知名学者来院参观、学习该项技术。2014年在西班牙马德里举行的国际臂丛神经班、2015年印度班加罗尔举行的国际臂丛神经班,应邀作为讲师团成员,为来自世界各地的医生详细讲解了该项技术,并进行了尸体模拟手术示教。是目前国际上个人完成臂丛神经损伤手术数量最多的医生之一。 分娩性臂丛神经损伤(产瘫)致残严重,近年来此类患者明显增多。在国内较早开展了产瘫的早期神经修复(生后3-5个月),现已完成300余例的临床应用,取得了良好的疗效。针对产瘫后遗肩关节内旋挛缩并发肩关节后脱位这一医学难题的治疗进行了12余年的研究,找到了手术复位的最佳手术方法即肩关节前路松解,后路通过将后下关节囊与假盂的粘连进行剥离并紧缩缝合后,可使6岁以内的患儿成功复位,现已成功完成了100例的手术治疗。该项研究结果国内外尚无报道。 近年来严重创伤所导致的腰骶丛撕脱伤患者逐渐增多,而其诊断及治疗在国内、外几乎是空白,并且腰骶丛经骨盆前路手术是骨科手术的禁区。在开展了60余例经腹膜外盆腔内腰骶丛神经探察、修复及松解术的基础上,总结出了腰骶丛神经损伤的常见临床分型,对腰骶丛神经损伤的准确诊断提供了可靠依据。对腰骶丛撕脱伤患者设计了健侧闭孔神经移位术,手术方案已逐渐成熟,长期随访已取得了良好的效果,现已完成110例腰骶丛神经损伤的治疗。上述研究均为国内外首创、处于国际领先地位。开创了周围神经损伤诊治的一个新领域。是目前国际上完成腰骶丛神经损伤手术数量最多的医生。 近几年来对于四肢周围神经损伤后的神经修复及晚期功能重建积累了丰富的临床经验。另外在显微外科的临床研究工作,尤其是显微骨移植及组织瓣游离移植的临床应用方面,也积累了丰富的临床经验。曾为临床上设计了三个新的组织瓣供区并应用于临床:膝上外侧骨皮瓣、腓动脉穿降支骨皮瓣、骨间前动脉背侧支复合组织瓣。另外,成功的开展了五个组织瓣一期游离移植重建全手脱套伤伴五指缺损,一次手术便可较好的解决了患手的外观与功能,为这一医学难题找到了一个较好的手术方法。
擅长:运用中医和中西医结合诊治方法,通过手法、针灸、中药和微创手术治疗各种骨伤科常见病、疑难病。对膝、踝骨性关节炎、各类下肢畸形、老年性骨质疏松、...